目前我中心好多来访者正在接受医院的“药物治疗”,有的服药1年多了,见效甚微。在心理咨询过程中,我发现:这与药物的匹配是有一定关联的!作为一名心理咨询师或治疗师,如果想更好的服务患者,对病理或药理知识也需要有一定的了解。否则,在心理咨询或治疗的过程中,很难发现患者由于药物匹配不合理而产生的一些治疗难题。
有些心理问题,单凭短短的几分钟的诊断,是很难精准用药的。比如“双相情感障碍”,如果要作出精确诊断,精准用药,至少需要3个月的观察期,但心理科医生问诊的时间往往只有几分钟,这就比较容易产生偏差,这也是为何心理问题诊断的统一性,是当今世界的一大难题,不同的医生,可能会对其作出不同的诊断,很难实现统一性。
例如,一个“双相情感障碍”患者,如果患者处在“情绪低落”阶段,她可能对症状的感知重点停留在“低落相”,加以患者对“情绪高涨”的渴望,可能当其转向“躁狂相”时,患者并不认为这是异常,她可能作出没有“躁狂”的回答。从而误导医生倾向于一般“抑郁”的诊断。
此时,医师可能会开立一些“激动型”的药物让患者服用,来提高患者的情绪。由于患者为“双相抑郁”,当患者由“低落相”转“躁狂相”时,继续服用“激动型”的药物反而会加重躁狂状态,使症状变的更加严重。此时就需要服用一些“情绪稳定剂”来进行治疗,比如“碳酸锂”、“丙戊酸美”等。
如果心理咨询师或治疗师,对这些病理或药理知识欠缺,就很难指导患者去精准的进行药物治疗。
比如,具有“幻听”的患者,医生往往会倾向于“精神分裂”方面用药。此时,一些抗精神病性的药物,例如“阿利哌唑片”,如果患者有自杀倾向,其服用后,可能会加剧自杀的念头或行为,如果咨询师或治疗师对这些药理不了解,就没有办法全面帮助患者摆脱一些危机。
还有的医师,为了缓解患者服用一些抗精神病性药物而产生的“锥体外系反应”,开立了辅药“盐酸苯索片”进行缓解,此药服用过量,本身就会产生幻觉,如果服用频度及浓度不当,就会加重“幻听”。
所以,作为一名心理咨询师或治疗师,具备这些知识是非常有必要的!建议心理咨询师或治疗师,最好去参加药师考试,取得药师资格证,这样,对医师的处方也有审核监督权了。这样更有利于心理疾病的治疗。
(注意:患者切勿按文中所阐述药名及配伍信息自行购药!非常危险!用药必须凭医师处方进行合理调配!)
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